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甘草泻心汤方

欧阳履钦
欧阳履钦

甘草(四两)  干姜  黄芩(各三两)  黄连(一两)  半夏(半升)  大枣(十二枚,擘)

上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

(下频痞作腹雷鸣,甘四姜芩三两衡,一两黄连五合夏,枣枚十二胃虛平。)

伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心已,复以他药下之,利不止。医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。

(程郊倩曰:服泻心汤及他药下之又下,表热虽除,里虚益甚,医者于此,以理中与之,可谓亡羊补牢矣,而利益甚者何也?缘证有初得,续得之不同,则法亦有初治、未治之不一,利有中焦、有下焦。其始也,以下而利以利而痞,中焦虚寒故,可用理中。其既也,因痞再下,因下益利,则中焦虛寒更移为下焦之滑脱矣。下脱上结,理中反成堵截,上、下二焦无由交通,所以利益甚,故改补剂为涩剂,余粮重而缓,以镇定其藏府,石脂涩而固,以收敛其滑脱,使元气不下走,而三焦之阳火得以上蒸,且庚金之气收,则戊土之湿化,则亦不必用及理中,而炉底填塞土气当得合矣。复利不止者,利后复作之证,不无塞之太过,水无去路,则当利其小便,石脂、余粮未主之,先利小便,非其法也,盖谷道宜塞,水道宜通,下焦之次序不可紊也。)

专题:伤寒折中
来源:《伤寒折中》
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