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瓜蒂散方

欧阳履钦
欧阳履钦

瓜蒂(一分,熬黄)  赤小豆(一分)

上二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,顿服之,不吐者,少少加。得快吐,乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。

(病在胸中气分乖,咽喉息碍痞难排,平行瓜豆还调豉,寸脉微浮涌吐佳。)

病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹入阴筋者,此名藏结,死。

(病胁下素有痞,结连在脐旁,脐旁五分为肓俞。肓俞下,中注、四满、气穴、大赫、横骨,皆冲脉足少阴之会。前阴,宗筋所聚。肝脉绕阴器,入少腹脐旁。痛引少腹入阴筋,此名藏结。肝肾交结,连及冲脉,绝无阳和,死无疑矣。)

伤寒,若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。

(伤寒,若吐、若下后,七八日不解,津液消耗者多矣,于是热结在里,此里为太阳之里,非胃府之里,对阳明而言,仍可谓之表。热结在表,则表热而时时恶风,热伤表气也。热结在里,则大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升,气热烁津,故大渴引饮也。然此热本非阳热之胜,但以阴相形,遂显热结耳。法不宜苦寒泻阳救阴,只可凉润养阴配阳,白虎加人参者,清肃之政行,而炎威自杀,人参又滋其津液者也。)

伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。

(伤寒,无大热,知热渐去,表入里也。口燥渴,心烦,知热已入阳明。阳明之脉络于口,属于心也,虽有微恶寒一证,似乎少阴,但少阴证口中和,今口燥渴,是口中不和也,背恶寒非阳虛,恶寒乃阳明内热熏蒸于背,汗出肌疏故微恶之也。总属在太阳之里,阳明之表,阳热自胜,伤及阳明气分,虽未经吐、下,原因不同,其证则一,证同则治亦同,白虎加人参汤主之。)

伤寒,脉浮,发热,无汗,其表不解者,不可与白虎汤;渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。

(阳明以肌络为表,胃府为里,太阳以皮毛为表,肌肉以内皆里。伤寒未化热之表,解以辛温,伤寒已化热之表,解以辛凉。凉温、辛凉不可以混施也。伤寒,脉浮,发热,无汗,此寒邪在太阳之表,宜麻黄汤;若兼烦燥,宜大青龙汤;若兼渴,宜五苓散,不可与白虎汤也。必渴欲饮水,而无寒邪在太阳之表,方可清阳明气分之热,白虎加人参汤主之。)

太阳、少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。

(太阳、少阳并病之在经脉者,宜刺而不可汗下。汗之亡胃液,必发谵语,下之则太阳之邪乘虚入里,必作结胸。经曰:“太阳、少阳并病,而反下之成结胸是也。”余解见前。)

太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

(太阳、阳明合病,下利,其邪近外,故用葛根汤驱之,使从外出。太阳、少阳合病,下利,其邪近里,故用黄芩汤治之,使从里和。黄芩苦寒中腐,能清半表里之热以达于外,芍药疏滞,枣、草益胃和中,太、少之气调而阳明之气亦调矣。然气一也,下夺则利,上逆则呕,半夏降逆,生姜散寒,凡涉于寒水而呕者,所必加也。)

专题:伤寒折中
来源:《伤寒折中》
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