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桂枝附子去桂加白术汤方

欧阳履钦
欧阳履钦

白术(四两)  甘草(二两,炙)  附子(三枚,炮)  大枣(十二枚,擘)  生姜(三两,切)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。初服,其人身如痹,半日许复服之,三服尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术并走皮肉,逐水气未得除,故使之尔,当加桂枝四两。此本一方法也。

(大便若硬小便通,脉涩虚浮湿胜风,即用前方须去桂,术加四两转输功。)

风湿相搏,骨节烦疼,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出,短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

(徐忠可曰:此言风湿,有痹甚而痛多者,谓风湿相搏,以致骨节烦疼,掣痛甚乃风入,增劲不得屈伸,近之则痛剧,是骨肉皆痛,痛极而痹矣。因而外湿汗出,内湿短气,气不宣化而小便不利,且复内虚,恶风不欲去衣,形为风气所鼓而微肿,则寒湿胜而阳不行。故以甘、术、附子壮其肠胃之气,而以桂枝大行其阳,此与前去桂加白术汤,彼以不呕、不渴、大便硬、小便自利,故去桂,但将姜、枣以宣其上焦之气,使仗附子而行其湿,此则内外骨肉无往不痹,非姜、枣所能宣通,故不用姜、枣加桂枝,谓行营卫之气,而开其痹者,非此不能耳。)

专题:伤寒折中
来源:《伤寒折中》
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