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吴茱萸汤方

欧阳履钦
欧阳履钦

吴茱萸(一升)  人参(三两)  生姜(六两)  大枣(十二枚)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

(升许吴萸三两参,生姜六两救寒侵,枣投十二中宫主,吐利头疼烦躁寻。)

太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热,汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。

(唐容川曰:浮缓而弱,是中风脉。其人发热、汗出、复恶寒,是中风证。又不呕,则胃中无病,而但见心下痞,是痞不在胃中,乃在膈膜中,即太阳篇之泻心证也。此因风证,当用桂枝汤,而反下之太早,邪陷于隔膜所致,不得以其痞满而误认为胃家之实也。如其不因下而痞满,又不恶寒,则无太阳之风证,且口渴现出阳明之燥证,此乃转属阳明,胃中之实热矣。此为上段,是辨胃与膈致痞各异也。下段是为大便硬致辨,言阳明大肠燥热因大便硬,亦有不关大肠之燥者,盖凡膀胱中,小便数,水行太多,无复灌溉肠中,则大便必硬,颇似大肠燥结之证,但大肠燥结久不更衣,必有潮热、满痛之苦,今系膀胱中小便数,水去多以致便硬,虽不更衣十日之久,而亦无潮热满急等苦也。水不周行,则津不升,渴欲饮水者,宜少少与之,此权宜法,非治病法,以非热证不可多与治法,但当以膀胱化气法救之。有如渴者,气不化津也,宜五苓散化气、化水以升津液,则自然更衣,幸勿误用承气等法。)

脉阳微,而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。阳脉实,因发其汗出多者,亦为太过。太过为阳绝于里,亡汗液,大便因硬也。

(阳脉微者,浮按见微,则表邪已去,汗出少则内热已轻,故为自和。如脉既微而汗出多,则表热盛,为发表太过矣。或脉浮紧是应发汗,然汗出过多,必阳气鼓之而后出,阴阳相将者也,阳鼓于外则与阴绝,阳绝则亡津液,故令大便硬,故发汗如水流漓,病必不除也。)

脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。

(浮为在外,为气上行,故曰阳;芤为中空,为血内损,故曰阴。浮芤相搏,是胃阳不得脾阴之和,胃气生热,其阳则绝。前则从脉比证,此则专从脉诊断也。)

趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则难,其脾为约,麻仁丸主之。

(阴虚不能以和阳,诊之于手之气口则芤,诊之于足之趺阳则涩。趺阳者,胃脉也,诊在冲阳,胃为阳,脾为阴,浮则胃之阳气强,涩则脾之津液泄,而小便数。浮涩相搏,其津液不能返入胃中,而大便则难,推原其故,是脾之膏油约缩,不能济其胃阳。承气固非所宜,五苓亦不得当,惟取麻仁之甘平,入脾,润而多脂者为君,杏仁之降气、利窍,大黄之走而不守者为臣,芍药之滋阴敛阳,与枳朴之消导除积为佐,炼蜜为丸,少服而渐加焉,以知为度,此推陈致新之和剂也。)

专题:伤寒折中
来源:《伤寒折中》
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