少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
（少阴上火而下水，水火既济则不为病，火水未济则为病。其为病也，病在心之阳神则脉微，病在心之阴血则脉细，病在肾之阳气则脉微，病在肾之阴精则脉细。且火之精为神，水之精为志，神志不宁，则欲寐而不能寐之病情见矣，此少阴病之提纲也。然沉紧亦少阴之脉，而不以之提纲者，以沉紧不能赅括心、肾也。）
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故此水自救。若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚，有寒不能制水，故令色白也。
（陈修园曰：少阴上火而下水，水火济则阴阳交，而枢机转矣。少阴病其脉从肺出、络心、注胸中，胸中不爽，欲吐而不能吐，心中热烦不能寐而但欲寐，此水火不济、阴阳不交、枢机不转之象也。五日正少阴主气之期，至六日其数已足，火不下交而自利，水不上交而作渴者，此属少阴之水火虚也。水虚无以沃焚，火虚无以致水，虚故引水自救，此少阴病寒热俱有之证也。若少阴热证则小便必赤，若小便色白者，白为阴寒，少阴阴寒之病形悉具，此确切不移之诊法也。然小便之所以白者，以下焦虚而有寒，全失上焦君火之热化，不能制水，故令色白也。《经》曰：“下利欲饮水者，以有热故也。”此下利虽渴，然以小便色白，明非里热，不可不察。）
病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛，而复吐利。
（陈修园曰：少阴阴阳不交之病，病人脉沉，分之阴浮，分之阳俱紧，少阴原有寒而复受外寒也，阴不得有汗，今反汗出者，则是阴盛阳衰，无阳以固其外，遂致腠理疏泄而亡阳于外也。此属少阴阳不交之故，不交则阳自阳而格绝于外，反有假热之象，法当咽痛。不交则阴自阴而独行于内，必有真寒之证，而复上吐下利。）
少阴病，咳而下利，谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。
（肾主五液，入心为汗。少阴受病，液不上升，所以阴不得有汗。少阴发热不得已，用麻黄发汗，即用附子以固里，若以火劫发汗，火性上炎，冲动华盖，则为咳，以肺金恶火故也。肾主二便，少阴受邪，枢机无主，济泌失权，清浊不分，则为下利。少阴本无谵语，被火气劫心，神飞越无所依归，则发谵语。且三证皆妨小便，肺为火热所伤，则膀胱气化不行，大肠奔迫无度，则水谷并趋一路，心包燔灼不已，小肠枯涸必至耳。）
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
（气不升则脉沉，精血少则脉细数，有二义：君火不降则脉数，按之指下无力；阴虚生热脉亦数，指下有力。兹无论其寒热，凡见此细沉数之脉，非浮数之比，总为在少阴之里。申其戒曰：“不可发汗”。）
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
（少阴本无汗法，而有微发汗法，若脉微则阳气不充，发汗则将有飞越之虞，虽麻黄附子细辛汤亦在所禁也。少阴本有下法，以承制其亢害之热气，然必诊之于尺，夫尺以候肾，肾为水火之宅、阴阳之本，尺脉弱涩阴阳俱不足，既不可汗，复不可下也。且更申其义曰，误汗后阳已虚，复不可下，纵未误下而尺脉弱涩，复不可下也。）
少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，此为欲解也，虽烦，下利，必自愈。
（少阴病，阴寒甚则脉紧，至七八日，乃阳明主气之期，自下利，脉暴微，乃阴寒将解，阳气来复，邪自不容之象。如为阳虚之微则手足宜冷，如为虚寒下利则邪气应陷。今手足反温，脉紧反去者，寒邪从肠胃而出，此为欲解也。凡阳气暴回则烦，坚冰得暖则下，虽发烦，下利，乃戊癸合化，生阳渐复，必自愈矣。
少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
（陈修园曰：少阴病，水胜土虚则下利，若利自止土气复也。虽见恶寒之甚，其身屈曲向前而蜷卧，然身虽恶寒，而手足为诸阳之本，禀气于胃，若手足温者，中土之气和也，有胃气则生，故可治。）
少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。
（陈修园曰：少阴病，恶寒而蜷，寒气甚矣。然时或自烦，而绝无躁象，烦时自觉其热，欲去衣被者，君火在上也，阴寒之气见火而消，故为可治。）
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
（少阴中风，风为阳邪，寸脉当浮滑。今寸脉微风和之象也，太阴然，少阴亦然，尺脉浮则坎中阳回，风从外来者，自内而出、由阴而出阳也，故为欲愈之兆。）
少阴病，欲解时，从子至寅上。
（子午君火司天，主少阴之气化。从子至寅，阳气渐长，午则一阴初生，阴气渐长，故少阴病欲解之时，不从午、而从子亦解，于其气化之旺时也。）
少阴病，吐、利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
（少阴病、吐而且利，里阴胜矣。以胃阳不衰，故手足不逆冷。夫少阴本无发热之证，手足逆冷亦不可发热，发热则为肾阳欲脱。今手足不逆冷而反发热，足征卫阳外持，亦见真阳未绝，自非死候。脉虽不至，因吐利而阴阳不相接续，非脉绝之比，灸少阴之俞穴太溪七壮，则脉自复矣。穴在内踝后五分跟骨上，动脉陷中。）
少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
（少阴、太阳为表里，少阴病至八、九日，阴病出阳，太阳为诸阳主气，故一身手足尽热。夫传阴经者，患其有热，阳邪不减，则津液渐耗。中阴经者，喜其有热，真阳内复，则寒邪自退。今肾移热于膀胱，邪不能容，或下利脓血，或小便淋血，邪从血泄，亦欲解之兆也。）
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口、鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。
（少阴病，但厥无汗，阳微阴盛可知。只从少阴例治之而强发之，则肌腠间既无气津，只有营血独被其劫，少阴原少血之藏，夺血为汗，则阴血竭于上。少阴之脉循喉咙、挟舌本、系目系，则血必有所从出矣。盖发汗皆阳药，以阳从阳故也。此则生气厥于下，阴血竭于上，不温不可，温之又不可，故为难治。）
少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。
（少阴之脉，从然谷至俞府，皆行身之前。寒邪收引则蜷，欲缩以自温则喜蜷，因而下利，君火不降也。手足逆冷，脾胃之阳不行于四未也。诸阳皆根于肾阳，诸阳败知真阳已绝，经曰：“六府气绝于外者，手足寒；五藏气绝于内者，下利不禁。”故为不治之死候。）
少阴病，吐，利，躁烦，四逆者，死。
（张隐庵曰：此病少阴在内，而土气内绝则死，少阴病吐、利者，阴阳之气不归中土，故上吐而下利也。躁烦者，水火之气不归中土，故下躁而上烦也。夫手少阴心属离，足少阴肾属坎，坎纳戊土，离纳已土，阴阳水火之神机，皆从中土而交会，今土气内竭而四逆，四逆者，冷过肘膝，也故死。）
少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。"
（陈修园曰：少阴病下利不止，则阴竭于下矣。下利既止，其人似可得生，乃利虽止而头竟眩，眩甚则昏冒，且时时自冒，见病非外来，气脱时自呈危象，主死。何也？阴阳相为依附者也，下利则阴竭于下，阴竭则孤阳无依，遂上脱而为眩冒之死证可见。阳回利止，则生阳尽，利止，则死可见。利止而眩冒为死证，利不止而眩冒更为死证矣。）
少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。
（四逆，恶寒而身蜷，则寒甚脉不至，则真气绝。若烦与躁兼见，心神尚有所主.，不无一线生机。不烦而躁是气欲脱，而为无主之争也，灯将灭而暴明，其能久乎？）
少阴病六七日，息高者，死。
（一呼一吸曰一息，呼出心肺主之，吸入肝肾主之，先后天互相为用则有。若有若无之声息，要以肾为先天生气之原。至六、七日无愈象，而反息高，则但有后天而无先天，先天之炁原绝矣。）
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出、不烦，自欲吐。至五六日，自利，复烦躁、不得卧寐者，死。
（陈修园曰：少阴病，脉微细沉，但欲卧，为阳虚不能外达，惟行于内也。汗出为阳气不能外达，外失所卫而不固也。不烦，自欲吐，为不得上焦君火之化也。此少阴阴寒之本病，尚非必死之候，亦非必不死之候也。惟于五日为少阴主气之期，至六日而足其数，视其阴阳胜复何如耳，如五六日间，真阳自复，或因药力而复阳，复则寒解，否则阴胜而危。故少阴病以五六日为生死之关，如至五六日其病不解，上言汗出为阳亡于表，今则自利为阳绝于里，里寒甚于表寒也。上言不烦欲吐为里，本无热，今则复烦躁为寒邪逼藏真寒，反为假热也。上言但欲卧是阳气受困，今则不得卧寐是真阳被逼，无所归而飞越也。此皆阳气外脱，主死。）
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
（少阴标寒而本热，发热为反，少阴与太阳，为中气始得之时。固有外邪引起内邪者，虽为少阴病，而无烦躁，下利诸里证，诊其脉沉为生气不升，真阳不充，则不足以化太阳之标阳，而抵抗外邪。故以麻黄驱外寒，附子温真阳，细辛辛温，一茎直上，其色赤黑，黑属水，而赤为阳，能启水中之阳，尤为少阴之向导也。）
