当归四逆加吴茱萸生姜汤方

即前方加吴茱萸半升，生姜三两。以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，分温五服。

（三两辛归桂芍行，枣须廿五脉重生，甘通二两共回厥，寒入吴萸姜酒烹。）

大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

（陈平伯曰：大汗身热，四肢疼，皆是热邪为患，而仲圣便用四逆者，以外有厥逆恶寒之证，内有拘急、下利之候，阴寒之象，内外毕露，则知大汗为阳气外亡，身热由虚阳外越，肢疼为阳气内脱，不用姜、附以急温，虚阳有随绝之患，其辨证处，又只在恶寒、下利处也。总之仲景辨阳经之病，以恶热不便为里实；关辨阴经之病，以恶寒下利为里虚，不可不知。）

大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。

（陈亮斯曰：汗而云大，则阳气亡于表；下利云大，则阳气亡于里矣。如是而又厥冷，何以不列于死证条中？玩本文不言五六日，六七日，而但云大汗、大下，乃阴寒骤中之证。凡骤中者，邪气虽盛而正气初伤，急急用温，正气犹能自复，未可即称死证，不比病久而忽大汗、大下、阴阳即脱而死也。故用四逆汤胜寒毒于频危，回阳气于将绝，服之而汗利止，厥逆回，犹可望生。）

病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满、而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。

（陈修园曰：亦有因痰水而致厥者，厥虽不同，究竟统属于厥阴证内。试先言痰厥病人无他证，忽然手足厥冷，以四肢受气于胸中，胸中为痰饮结聚，斯气不能通贯于四肢矣。脉乍紧者，以痰脉怪变无常，不紧而忽紧，忽紧而又不紧也，实指其病原之所在。曰邪结在胸中，胸者，心主之宫城，原心为邪碍，心下满而烦，烦则火能消物故饥，满则痰火壅塞，虽饥而不能食。治之法“高者越之”，此病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。此厥阴不病阴藏之虚寒，而病胸中之阳位，既在胸中不必治其风木，唯吐此胸中之邪，则木欣欣而向荣矣。）

伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。

（陈修园曰：再言水厥，伤寒手足厥，其证不一，而惟审其心下悸者，为水停于心之下，胃之上。心为阳藏而恶水，水气乘之，是以悸动。宜乘其未入胃之时，先治其水，当服茯苓甘草汤，虽曰：“治水”，以阳气被水所阻而不行则厥，水治则阳气能行于四未而不厥，治水即所以治厥也。不尔则水从上脘渍入于胃，必作利也，夫厥阴最忌下利，利则中气不守邪愈内陷，防患未然，所以宜先治水也。）

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。

（伤寒六七日，乃由阴出阳之期。大下虚其阳气，故寸口之阳脉沉而迟。阳虚不能与阴相接，故手足厥逆。且大下之后虚其阴气，故下部之阴脉不至。厥阴之脉，贯膈、上注肺、循喉咙之后，大下之后亡其津液，遂成肺痿，故咽喉不利而吐脓血。金匮曰：“肺痿之病，从何得之？被快药下利，重亡津液，故得之。”泄利不止者，寒邪在下，所谓厥者必利，亦即下之利不止之义也。此证正虚邪实，上热下寒，左右为难，不忍坐视，姑用麻黄、升麻，启少阳之气于阴中，而直通于肌表，萎蕤、天冬，滋少阴之火热而助其阴液，当归、芍药和三焦以养血，苓、术、甘草益土气以和中，干姜、桂枝助火热而止利，知母、黄芩凉三焦而泻火，石膏质重，从里阴而外达于肌腠，或能令阴阳调和，汗出而愈。）