冯某,男,31岁。
患者述昨日起病,发热恶寒,无汗,面及眼目皆黄,小便黄少,皮肤发痒,六脉浮数,舌苔薄黄。病系外有表寒,内蕴湿热,为黄疸初起之候。法宜解表利湿,麻黄连翘赤小豆汤主之:
麻黄(煎去上沫)6g,连翘6g,杏仁9g,赤小豆31g,桑皮9g,甘草3g,大枣9g,生姜9g
三剂,水煎,分三次服,每日一剂。
药后汗出,发热恶寒解,面目黄退而愈。
按:本案为外受寒邪,内有湿热郁蕴不解之阳黄证,故用麻黄连翘赤小豆汤微汗以散热,淡渗以利湿,热去湿清,而病自愈。本方为麻黄汤去桂枝,开鬼门而发汗,汗出则肌肉腠理之郁热、湿邪皆去。减桂枝之辛温而不用者,恐其助瘀热也。赤小豆除湿、散热、利小便,桑皮甘寒,利尿清热,共奏利湿之功,姜、枣调和营卫,佐麻黄以解外,使表里和而病愈。