陈某，男，25岁。
症状：主诉全身反复浮肿一年又二月。面目四肢阴囊均浮肿，下肢更甚，按之如泥，胸肿不显；精神倦怠，胃纳少，腰胀痛，大便欠畅，小便少，苔薄白，脉细弱。
辨证：脾肾阳虚。
治法：温阳行水。
处方：五苓五皮加减：
肉桂9g，白茯苓15g，炒泽泻12g，猪苓12g，白术12g，大腹皮12g，炙桑皮12g，炒杜仲12g，生姜皮12g
三剂，水煎，分三次服，每日一剂。
药后效不显，亦无不良反应。复诊考虑温阳行水无显效，继用实脾饮以实脾利水，服药三剂，面目下肢浮肿渐消，惟阴囊仍肿大。换方用真武汤以温肾行水，四肢肿尽消，而阴囊肿仍在。后用济生肾气汤以温肾化水，阴囊肿消失。经以上四个阶段的不同方治，全身浮肿基本消退，惟下肢踝关节余肿持久不消，达两月之久。同时出现口干，咽红，小便黄赤而少，舌红无苔，脉象细数。
脉证合参，辨证为阳损及阴，肾阴虚余肿。
治法：滋肾阴，补精髓。
处方：大补元煎汤加味：
太子参30g，干地黄30g，枣皮20g，枸杞30g，当归15g，炒杜仲20g，炙甘草6g，白术15g，黄便30&，河车粉（吞服）18g，五味子12g
每日一剂，水煎服，日三次。
本方连进二十五剂，小便清长，口干咽红消失，踝关节余肿全消，胃纳正常，精神饱满。最后以本方为丸善后。一年后复查，肾功能正常。
按：本案初期为阴水肿，继转化为阳水肿。阳虚不能化水，故病阴水，阴虚不能化水，故病阳水，此阴阳消长互根之理也。水肿病踝关节余肿最为难治，本例走了很多弯路，经多次换方，最后方收全功。
