江某,女,50岁。

因患外感服发表药后,头痛寒热已去,咳嗽气急,时吐漩痰,咳时牵引胁下疼痛,苔薄白,脉弦细。病属痰饮流注,法宜蠲饮通络,拟香附旋覆花汤加减:

生香附12g,旋覆花(布包熬)9g,苏子霜9g,橘皮络各6g,法夏15g,白茯苓12g,生及仁15g,炒白芥子6g,醋炒延胡索12g。

三剂,水煎,分三次服,每日一剂。

药后咳嗽减,气不急,胁不痛。嘱续服三剂以巩固疗效。

诊治心得:本案为痰饮流注证。经云:“邪在肝,则两胁下痛。”又云:“肝病者,两胁下痛,引少腹。”肺为咳,但咳嗽一证,又非独肺有之,五脏六腑皆能令人咳。故咳嗽而见胁痛之证,与肝经关系极大,香附旋覆花汤,疏肝逐饮,理气通络,痰饮流注得之,此为对证之方,故服之胁痛咳嗽两解。