血府逐瘀汤加减治血瘀气滞痛经

池某，女，19岁。

述每当月经来前一二日即小腹痛，极难忍受。初来时血块多，色紫暗，小腹扪之有块、拒按；来后三四日，痛随血块之下而渐减。经来常持续八九日之久，淋漓不尽，面色晦暗少华，口干不欲饮，唇色紫，舌上暗红，有瘀点，脉沉弦。病属血瘀气滞，治宜活血化瘀，行气镇痛。拟血府逐瘀汤加减：

当归9g，桃仁12g，红花9g，炒枳壳12g，赤芍药12g，柴胡6g，甘草3g，川芎6g，牛膝12g，广木香6g，醋炒延胡索12g

三剂，水煎，分三次服，每日一剂。

药后腰痛减，血止。嘱下月经来前，此方连服三剂，即无痛经之苦矣。

按：本案为血瘀气滞痛经证C痛经患者颇不乏人，痛苦万状，剧痛时饮食俱废，坐卧不安。治痛方甚多，但效不显，予积数十年之临证实践，以血府逐瘀汤加减疗效较其他方剂为佳。方用四物汤加桃仁、红花，合以四逆散加桂枝、牛膝以彻上彻下。本案血瘀气滞，故去生地、桔梗二味；以气滞明显，故加广木香以行气，延胡索以止痛。一经加减，行气止痛，活血化瘀之功更为完善。