桔梗汤加味治咽喉梗阻疼痛

陆某，女，40岁。

患者自诉：患咽喉痛已两月余，西医院五官科诊断为“慢性咽炎”，久治未愈，嘱其用中药治疗。继就诊于某中医院，以喉病日久，伤阴无疑，投以养阴剂，服一周后，病益加剧。后因友人李某之介，就诊于余。症见咽喉梗阻疼痛，吞咽困难，不红不肿，饮食减少，精神不振，舌淡红，苔薄白，六脉沉弱。

辨证：少阴客热，肺失宣达。

治法：清热解毒，宣达肺气。

处方：桔梗汤加味：

甘草30g，苦桔梗15g，马勃12g，杏仁12g。

三剂，每日一剂，水煎服。

按：近患慢性咽炎者较多，中西医治法均乏显效。本案患者经西医院五官科确诊为慢性咽炎，苦无特效药，嘱用中药治疗。某中医院以阴虚火炎论治，养阴清热，肺气郁闭，客热不去，病益剧，亦为失治。甘桔汤为《伤寒论》方，原文第311条云：“少阴病二三日，咽痛者，与桔梗汤。”《别录》云：“桔梗疗咽喉痛。”甘草为咽痛专药，甘能缓急，须重用，故本方用30g。加马勃气味辛平以散热清咽，杏仁以清肺降逆，去客热，宣肺气，其效更速，数月之病，三剂而愈。“经方不可加减”宜活用，可加则加，可减则减，非定论也。