渡某,52岁,女。初诊1978年5月。

一年前起口内全面发白、粗糙、灼痛,吞咽时感到咽头堵塞、咽下困难;普通米饭等食物均在咽部受阻,有时不得不吐出,故大多以流食为主。但食欲很好,大便也每日一次。

营养一般,但面色偏苍白。脉数,有明显心杂音,自称过去心脏就不太好。易口渴、喜冷饮,口唇发干、粗糙;常发生口角炎,不能张大口。无舌苔,口腔全面显得粗糙并呈白色、但无皲裂。

腹部全面呈紧张状态,但无明显胸胁苦满和抵抗压痛。初诊时血压130/80mmHg。

患者虽无明显虚象,但上述症状显示系因胃热及脾虚所致,故投以清热补气汤。服药一个月时并未见明显好转征兆,但2个月后口中粗糙开始改善,可改流食为粥。3个月后出现明显改善,脉已接近正常,心杂音大为减少。4个月后虽仍时好时坏,但5个月后便已很好,口内灼痛已消失,已可顺利吞咽软饭,患者很受鼓舞。

服药一年后,咽部阻塞感已基本消失,可食普通米饭、心杂音进一步好转,上楼梯已不再感到痛苦。其后曾试图改服半夏泻心汤,但因效果不佳,患者仍愿服清热补气汤,认为适合自己情况,故仍改服原方,至今已超过2年。