麻黄杏仁甘草石膏汤方第二十四

麻黄（四两去节味甘温）　杏仁（五十个去皮尖味甘温）　甘草（二两炙味甘平）

石膏（半斤碎绵裹味甘寒）

上四味。以水七升。先煮麻黄。减二升。去上沫。内诸药。煮取二升。去滓、温服一升。

内经曰。肝苦急。急食甘以缓之。风气通于肝。风邪外甚。故以纯甘之剂发之。

张兼善云。余观仲景常言发汗后。乃表邪悉解。止余一证而已。故言不可行桂枝汤。

今汗出而喘。无大热。乃上焦余邪未解。当用麻黄杏仁甘草石膏汤以散之。夫桂枝加厚朴杏仁汤。乃桂枝证悉具而加喘者用之。注言汗出而喘。以为邪气壅甚。非桂枝所能发散。此误也。况身无大热。更无他证。何故复言表邪必甚。其后章下后不可更行桂枝汤条下。注曰。汗下虽殊。既不当损正气则一。其言有至理存焉。可见汗后所注之误矣。原其理。当时因事发机。前后失于照应。故有此等之弊也。

王文禄云。成注谓不可更行。以表解故。正恐贻之热耳。故复庵云。审知邪热未解。

虽经汗下。宜石膏竹叶汤。又云。太阳汗解后。不宜复行暖剂。

发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤主之。

发汗过多。亡阳也。阳受气于胸中。胸中阳气不足。故病叉手自冒心。心下悸。欲得按者。与桂枝甘草汤。以调不足之气。