张遂辰·中医文集

大法。秋宜下。 秋时阳气下行。则邪亦在下。故宜下。 凡服下药。用汤胜丸。中病即止。不必尽剂也。 汤之为言荡也。涤荡肠胃。溉灌脏腑。推陈燥结。却热下寒。破散邪疫。理导润泽枯槁。悦人皮肤。益人血气。水能净万物。故胜丸散。中病即止者。如承气汤证云。若一服利而止后服。又曰。若一般谵语止。更莫复服。是不必尽剂。 下利。三部脉皆平。按之心下硬者。急下之。宜大承气汤。 下利者。脉当微厥。今反和者。此为内实也。...

脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。微反在上。涩反在下。微则阳气不足。涩则无血。阳气反微。中风汗出而反躁烦。涩则无血。厥而且寒。阳微不可下。下之则心下痞硬。 阳微下之。阳气已虚阴气内甚。故心下痞硬。 动气在右。不可下。下之则津液内竭。咽燥鼻干。头眩心悸也。 动气在右。肺之动也。下之伤胃动肺津液内竭。咽燥鼻干者。肺属金。主燥也。头眩心悸者。肺主气而虚也。 动气在左。不可下。下之则腹内拘急。食不下。...

大法春宜吐。 春时阳气在上。邪气亦在上。故宜吐。 凡用吐汤。中病即止不必尽剂也。 要在适当。不欲过也。 病胸上诸实。胸中郁郁而痛。不能食。欲使人按之。而反有涎唾。下利日十余行。其脉反迟。寸口脉微滑。此可吐之。吐之利则止。 胸上诸实。或痰实或热郁。或寒结胸中。郁而痛。不能食。欲使人按之。反有涎唾者邪在下。按之。气下而无涎唾。此按之反有涎唾者。知邪在胸中。经曰。下利脉迟而滑者。内实也。今下利日十余行。...

合四证已具太阳篇中。

发汗多。亡阳谵语者不可下。与柴胡桂枝汤。和其荣卫。以通津液。后自愈。 胃为水谷之海。津液之主。发汗多亡津液。胃中燥。必发谵语。此非实热。则不可下。与柴胡桂枝汤。和其荣卫。通行津液。津液生则胃润。谵语自止。 此一卷第十七篇凡三十一证。前有详说。

大法。春夏宜发汗。 春夏阳气在外。邪气亦在外。故可发汗。 凡发汗。欲令手足俱周。时出以 然一时间许。亦佳。不可令如水流漓。若病不解。当重发汗。汗多必亡阳。阳虚不得重发汗也。 汗缓缓出。则表里之邪悉去。汗大出。则邪气不除。但亡阳也。阳虚为无津液。故不可重发汗。 凡服汤发汗。中病便止。不必尽剂。 汗多则亡阳。 凡云可发汗无汤者。丸散亦可用。要以汗出为解。然不如汤。随证良验。 圣济经云。汤液主治。...

夫以为疾病至急。仓卒寻按要者难得。故重集诸可与不可方治。比之三阴三阳篇中。 此易见也。又时有不止是三阴三阳。出在诸可与不可中也。 诸不可汗。不可下。病证药方。前三阴三阳篇中。经注已具者。更不复出。其余无者。于此以后。经注备见。 脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。微反在上。涩反在下。微则阳气不足。涩则无血。阳气反微。中风汗出而反躁烦。涩则无血。厥而且寒。阳微发汗。躁不得眠。 寸关为阳脉当浮盛。弱反在关。...

竹叶（二把辛平） 石膏（一斤甘寒） 半夏（半升洗辛温） 人参（三两甘温） 甘草（二两甘平炙） 粳米（半升甘微寒） 麦门冬（一升甘平去心） 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。内粳米。煮米熟。汤成。去米。温服一升。 日三服。 辛甘发散而除热。竹叶石膏甘草之甘辛。以发散余热。甘缓脾而益气。麦门冬人参粳米之甘。以补不足。辛者散也。气逆者欲其散。半夏之辛。以散逆气。 病患脉已解。而日暮微烦。以病新瘥。...

牡蛎（咸平熬） 泽泻（咸寒） 栝蒌根（苦寒） 蜀漆（辛平洗去腥） 葶苈（苦寒熬） 商陆根（熬辛酸咸平） 海藻（咸寒洗去咸以上各等分） 上七味。异捣下筛为散。更入臼中。治之。白饮和服方寸匕。小便利。止后服。日三服。 咸味涌泄。牡蛎泽泻海藻之咸。以泄水气。内经曰。湿淫于内。平以苦。佐以酸辛。 以苦泄之。蜀漆葶苈栝蒌商陆之酸辛与苦。以导肿湿。 大病瘥后。喜唾。久不了了者。胃上有寒。当以丸药温之。...

枳实（三枚炙苦寒） 栀子（十四枚擘苦寒） 豉（一升绵裹苦寒） 上三味。以清浆水七升。空煮。取四升。内枳实栀子。煮取二升。下豉。更煮五六沸。去滓。温分再服。覆令微似汗。 枳实栀子豉汤。则应吐剂。此云覆令微似汗出者。以其热聚于上。苦则吐之。热散于表者。苦则发之。内经曰。火淫所胜。以苦发之。此之谓也。 王宇泰云。伤寒之邪自外入。劳复之邪自内发。汗、吐、下。随宜施治。 伤寒瘥以后。更发热者。小柴胡汤主之。...

上取妇人中 。近隐处。剪烧灰。以水和服方寸匕。日三服。小便即利。阴头微肿。 则愈。妇人病。取男子 当烧灰。 张兼善云。易病之为合。阴阳感动余邪。而其人正气本虚。故能染着。同用烧 散。 以诱安正气。正气安。余邪自平矣。 大病瘥后。劳复者。枳实栀子汤主之。若有宿食者。加大黄。如博棋子大五六枚。 病有劳复。有食复。伤寒新瘥。血气未平。余热未尽。早作劳动。病曰名复劳复。病热少愈而强食之。热有所藏。...

伤寒阴阳易之为病。其人身体重。少气。少腹里急。或引阴中拘挛。热上冲胸。头重不欲举。眼中生花。膝胫拘急者。烧 散主之。 大病新瘥。血气未复。余热未尽。强合阴阳得病者。名曰易。男子新病瘥。未平复。 而妇人与之交。得病。名曰阳易。妇人新病瘥。未平复。男子与之交。得病。名曰阴易。 以阴阳相感动其余毒。相染着。如换易也。其人病身体重。少气者。损动真气也。少腹里急。引阴中拘挛。膝胫拘急。阴气极也。热上冲胸。...

于四逆汤方内。加入猪胆汁半合。余根据前法服。如无猪胆。以羊胆代之。 吐利发汗。脉平。小烦者。以新虚。不胜谷气故也。 内经曰。食入于阴。长气于阳。新虚不胜谷气。是生小烦。

人参（甘温） 甘草（炙甘平） 白术（甘温） 干姜（辛热以上各三两） 上四味。捣筛为末。蜜和。丸如鸡黄大。以沸汤数合。和一丸。研碎温服之。日三服。夜二服。腹中未热。益至三四丸。然不及汤。汤法以四物根据两数切用。水八升。煮取三升。 去滓。温服一升。日三服。加减法。 内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用甘补之。人参白术甘草之甘。以缓脾气调中。 寒淫所胜。平以辛热。干姜之辛。以温胃散寒。 后加减法。...

问曰。病有霍乱者何。答曰。呕吐而利。名曰霍乱。 三焦者。水谷之道路。邪在上焦。则吐而不利。邪在下焦。则利而不吐。邪在中焦。 则既吐且利。以饮食不节。寒热不调。清浊相干。阴阳乖隔。遂成霍乱轻者止曰吐利。 重者挥霍撩乱。名曰霍乱。 问曰。病发热头痛。身疼恶寒。吐利者。此属何病。答曰。此名霍乱。自吐下。又利也。复更发热也。 发热头痛。身疼恶寒者。本是伤寒。因邪入里。伤于脾胃。上吐下利。令为霍乱。...

白头翁（三两苦寒） 黄连（三两去须苦寒） 黄柏（三两去皮苦寒） 秦皮（三两苦寒） 上四味。以水七升煮取二升。去滓。温服一升。不愈。更服一升。 内经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。利则下焦虚。是以纯苦之剂坚之。 下利胸胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里四逆汤。攻表。桂枝汤。 下利腹满者。里有虚寒。先与四逆汤温里。身疼痛。为表未解。利止里和。与桂枝汤攻表。 下利欲饮水者。以有热故也。白头翁汤主之。...

干姜（辛热去皮三两） 黄连（三两去须苦寒） 黄芩（三两苦寒） 人参（三两甘温） 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分温。再服。 辛以散之。甘以缓之。干姜人参之甘辛。以补正气。苦以泄之。黄连黄芩之苦。以通寒格。 下利有微热而渴。脉弱者。令自愈。 下利阴寒之疾。反大热者逆。有微热而渴。里气方温也。经曰。诸弱发热。脉弱者。 阳气得复也。令必自愈。 下利。脉数。有微热。汗出。令自愈。设复紧。为未解。...

麻黄（二两半去节甘温） 升麻（一两一分甘平） 当归（一两一分辛温） 知母（苦寒） 黄芩（苦寒） 葳蕤（甘平各十八铢） 石膏（碎绵裹甘寒） 白术（甘温） 干姜（辛热） 芍药（甘平） 天门冬（去心甘平） 桂枝（辛热） 茯苓（甘平） 甘草（炙甘平各六铢） 上十四味。以水一斗。先煮麻黄一两。沸去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。分温三服。相去如炊三斗米顷。令尽汗出愈。 玉函曰。大热之气。寒以取之。甚热之气。...

当归（三两） 芍药（三两） 甘草（二两炙） 通草（二两） 桂枝（三两去皮） 细辛（三两） 生姜（半斤切） 大枣（二十五枚擘） 吴茱萸（二升） 上九味。以水六升。清酒六升。和煮。取五升。去滓。温分五服。一方。水酒各四升。 大汗出热不去。内拘急。四肢疼。又下利厥逆而恶寒者。四逆汤主之。 大汗出。则热当去。热反不去者。亡阳也。内拘急下利者。寒甚于里。四肢疼。厥逆而恶寒者。寒甚于表。与四逆汤。复阳散寒。...

当归（三两辛温） 桂枝（三两辛热） 芍药（三两酸寒） 细辛（二两辛热） 大枣（二十五个甘温） 甘草（二两炙甘平） 通草（二两甘平） 上七味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。 内经曰。脉者。血之府也。诸血者。皆属心。通脉者。必先补心益血。苦先入心。 当归之苦。以助心血。心苦缓。急食酸以收之。芍药之酸。以收心气。肝苦急。急食甘以缓之。大枣甘草通草之甘。以缓阴血。 若其人内有久寒者。...