外感温热，内伤房事

作者：章彤

杜某，男，40岁。患者于1997年7月18日因外出乘车劳累，身心疲乏，当晚又行房事，次日身热恶风，头胀且痛，微有汗出，咳嗽吐痰，其痰黄稠，咳吐不利，咽喉疼痛，视之红肿，口干欲饮，手足心热，腰酸疼痛，身沉酸困，渴欲饮水，畏寒发热。经村卫生所治疗周余无效，后到某区医院诊治3天，症状未减，故前来求治。查：T 40℃，R 86次/分，BP 120/80mmHg。症见：面红耳赤，口干欲饮，身困无汗，头痛难受，如箍似裂，心烦神躁，夜不得眠，不得食，舌红，苔黄，脉弦紧，诊为感冒，以柴葛解肌汤治之，进2剂，诸症不减。综观四诊，笔者认为，前医只知外感温热，忽视内伤房事，表里受邪。治宜解表清里、泻火解毒，方选加味石膏三黄汤：生石膏15g，黄芩6g，黄柏6g，黄连6g，麻黄6g，葛根15g，山栀10g。每天1剂，文火水煎，每天服2次。药进1剂后，症去过半，药已中病，方药不变，再进2剂，诸症皆除，一切如常。

按： 本案患者为受凉、体乏之重感。医者以普通感冒常规治之皆不效。笔者认为，虽为感冒，但与受凉体乏后行房事有关，故当内外合治，果收良效，1剂病减，3剂病愈。诊病求因，治病求本，所用之方加味石膏三黄汤乃中国中医科学院中医内科研究室已故名老中医赵金铎研究员传授，方源自《通俗伤寒论》。笔者临床上曾试用此方治疗温热重感，内伤房事，屡试如神，举不胜举。