喻嘉言云，人生之阴阳，本相抱而不脱，故阳欲上脱，阴必下吸之而不脱，阴欲下脱，阳必上吸之而不脱。人病则阴阳偏胜，偏胜至极则脱矣，然脱有上下之分，上脱者，身轻快而汗淋漓，妄见妄闻，如有神灵所附，下脱者，身重著而肉色青紫，不闻不见，如聋瞆之形，且阳者亲上，所以汗多亡阳也，阴者亲下，所以下多亡阴也，故回阳之中，必佐阴药（如真武汤，重用白芍，其义显然），摄阴之内，必顾阳气（生脉散之义可见），务使阳潜阴固，不致有偏胜之虞。至于内闭外脱之症，乃由藏府之窒塞，而不尽关乎元气之虚脱，爰将致脱之原因证治，分列四例于下。
汗下清消后大虚将脱例
邪陷正虚内闭外脱例
热深阳郁外闭内脱例
真阴下竭虚阳上脱例