【因】伤寒温热，已经汗下清透后，内伤气血精神，其人由倦而渐昏，由昏而渐沉，乃大虚将脱，邪热乘虚内陷之兆。
【证】舌红燥起刺，欲伸无力，神昏谵语，或不语如尸，气短息促，手足厥冷，烦躁不得卧，冷汗自出，扬手掷足，大便闭，在男子则囊缩，在妇人则乳缩。叶天士云，平时心虚有痰，外热一陷，里络就闭，人即昏厥发痉，若不急开其闭，或开闭不得法，必致心气与肺气不相顺接，其人肤冷汗出，躁扰不卧，脉细而急疾，便为气脱之症矣。
【脉】内闭外脱之症，脉细而急疾，或沉细而数。
【治】急救之法，先宜开其内闭，固其外脱，如叶氏加减复脉汤去米仁、枇杷叶，加芪皮五味子方（炙甘草、燕窝各一钱，真阿胶钱半，鲜生地四钱，麦冬三钱，吉林参五分，北沙参三钱，绵芪皮钱半，五味子五分，南枣二枚），调入王氏牛黄清心丸，或神犀丹亦可酌用。