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气郁胀闷

万泽东
万泽东

刘×泉,男,34岁,职员。

时常好气动怒,渐觉胀闷,胃脘堵塞,不时呃逆,心下横有硬块,时常作痛,每日进粥汤碗许,从不敢食稍硬之物及凉物,大便二三日一行,脉沉弱有弦象。断为郁怒伤肝,气滞不舒及脾胃衰弱所致。其脉弱、食少、消瘦,系脾胃虚衰已甚之象。肝气虽滞,应从缓治,以培土疏肝化滞之法治之。

处方:党参五钱,炒於术四钱,生山药四钱,当归四钱,桂枝三钱,白芍三钱,鸡内金三钱,茯苓三钱,陈皮三钱,厚朴二钱,甘草二钱。

水煎二回,分三次服,每次送服散剂一付。

散剂方:肉桂六分,甘草末一钱,白芍一钱半,厚朴一钱,当归二钱,冰片二分,炒於术二钱,鸡内金三钱,薄荷二分。

共研细末,分为六付。

复诊:服二剂后,胀闷减轻,脉稍有力,惟口干微渴,觉有微热。于前方加天花粉三钱,煎服如前。

三诊:于一周内连服三剂,诸证已减七八,惟心下积块未见消减。因积块瘀积日久,非一时所能尽消,遂制丸药服之,以收缓功。

处方:党参八钱,炒於术八钱,生山药八钱,白芍八钱,当归六钱,鸡内金六钱,三棱五钱,莪术五钱,肉桂三钱,厚朴三钱,甘草四钱,冰片五分,薄荷冰五分。

共研细末,炼蜜为丸,重三钱,每日早、晚各服一丸。

经服二十余日,心下积块已消,病遂痊愈。

按语:本例为肝气郁滞兼脾胃衰弱之证。脾弱又被肝木所克,既不能消化饮食,又不能运输精微。遵经“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之义而扶助脾气,使脾胃健壮,多进饮食,佐疏肝化滞之品而收效。

舒肝散:《医学衷中参西录》载有肝脾双理丸,变通为散剂,名舒肝散,随汤剂送服,治肝气诸病,莫不获效。

专题:肝气
来源:《万泽东医案》
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