【校勘】《玉函经》《脉经》：“杏仁”作“杏子”。成无己本：“汤”字下有“主之”两字。
麻黄杏仁甘草石膏汤方。《千金要方》：本方名“四物甘草汤”。《玉函经》：“杏仁五十个”作“杏子五十枚”。《玉函经》：甘草“二两”作“一两”。成无己本、《玉函经》、《千金翼方》：“煮麻黄”上有“先”字。《玉函经》：没有“本云黄耳柸”五字。《千金翼方》：“柸”作“杯”。
【音义】行，施也，用也，方有执云：“更行，犹言再用。”黄耳柸，汪琥云：“想系置水器也”。
【串解】陆渊雷云：“发汗后，表未尽者，当用桂枝汤更发之。亦有不可更用桂枝汤者，其证汗出而喘，无大热者是。盖本是呼吸器病，有喘咳为主证，故发汗剂仅能略解表热，不能恰中病情，此与小青龙汤之伤寒表不解（按：第40条）同一事理，二方亦同为治呼吸器病之主方，惟彼属寒，此属热，又不治胸膜炎而已。汗出而用麻黄，无大热而用石膏，或疑经文有误（按：柯韵伯云，无字旧本讹在大热上），今考本论，麻杏甘石证两条，皆云汗出而喘，无大热，知非传写错误。又，本方即《金匮》越婢汤去姜枣加杏仁。越婢汤证云：续自汗出，无大热。越婢加术汤证云：腠理开，汗大泄。《千金·肉极门》解风痹汤、西州续命汤，皆君麻黄，其证皆云汗大泄，解风痹汤且云：麻黄止汗通肉，《外台》引删繁同，是知汗出者不必禁麻黄，无大热者不必禁石膏矣。凡言汗出禁麻黄者，惧其放散体温，汗多亡阳也；无热禁石膏者，惧其遏制造温也，今考仲景用麻黄诸方，欲兼放散体温者，必合桂枝，不合桂枝，则但治喘咳水气，用石膏诸方，欲抑制造温者，必合知母或麻桂（惟麻黄升麻汤可疑，证亦不具），不合知母麻桂，则但治烦渴。方药之用，因其配合而异，岂可拘拘于一味之宜忌乎。”
【语译】太阳病，经过发汗以后，热虽不太甚，但有出汗咳喘等症时，可以用麻杏甘石汤宁肺镇喘。
【释方】钱潢云：“李时珍云，麻黄乃肺经专药，虽为太阳发汗之重剂，实发散肺经火郁之药也。杏仁利气而能泄肺，石膏寒凉，能肃西方金气，乃泻肺肃肺之剂，非麻黄汤及大青龙汤之汗剂也。世俗不晓，惑于《活人书》及陶节庵之说，但见一味麻黄，即以为汗剂，畏而避之，不知麻黄汤之制，欲用麻黄以泄营分之汗，必先以桂枝开解卫分之邪，则汗出而邪去矣……所以麻黄不与桂枝同用，止能泄肺邪，而不至大汗泄也……观后贤之麻黄定喘汤，皆因之以立法也。”
总之，麻杏甘石汤之主要证候为烦渴喘咳，凡支气管炎、支气管喘息、百日咳、白喉等，有烦渴喘咳证候的，都是使用本方的对象。
