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伤寒论第70条

张锡驹
张锡驹

发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。

【注】前五节言五脏之气,后二节言太阳少阴之气,而不及于胃气,此复以实症一条,以补胃气,而并以通结各章之义,以明发汗之后,复有实热一症也。发汗后恶寒者,虚故也,总结前章之虚症而言也。不恶寒但热者,实也,言又有发汗以致胃燥而为实热症者,宜用调胃承气以和其胃气,又不可泥为虚寒而皆用温补也。读此则世之偏于凉泻,偏于温补,而不知变通者,夫亦可以返矣。

按:以上十三节,首节论发汗吐下后,阴阳和而自愈;第二节论汗下得宜,虽亡津液必自愈;第三节论汗下后亡其阴阳气血;第四节言汗下亡阳;五节言汗下亡阴;六节以至十节言汗吐下后,伤其五脏之气;十一节言发汗伤太阳之表阳;十二节言汗下伤少阴之里阴;末节言发汗后,复有胃家实之症,一以胃气结于五脏阴阳之后,一以见虚寒之中复有实热之症,此本《灵》《素》立论之章法也。

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