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伤寒论第71条

曹颖甫
曹颖甫

太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。

五苓散方

猪苓十八铢泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两

上五味,捣为末,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。

发汗后,大汗出,则胃中津液必少,故有胃实恶热而宜调胃承气汤者。若但见烦躁不得眠,欲得饮水,则仅为胃中干燥,而非胃中之实,故但须稍稍饮之以水,而胃中自和,烦躁自愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴,则为大汗之后,浮阳张发于外,输尿管中水气被吸,不得下行,如是则宜五苓散以利小便,但使水道下通,而阳气得以还入胃中,和其入胃之水饮,而消渴自愈。此正与痰饮心下有水气而渴,服干姜细辛而反不消渴者同例。方治后“多饮暖水,汗出愈”七字,与本证不合,或传写之误也。

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