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伤寒论第86条

胡希恕
胡希恕

衄家,不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。

“衄家”,就是鼻子常出血的人。衄家,不是鼻子一次出血,是经常出血,所以才够“家”嘛。所以这不是说鼻子出血就不能发汗,而是经常鼻子出血的人(不能发汗)。这是阴液亡于上,与淋家正好相反的,那个(淋家)是阴亡于下,这个(衄家)是阴亡于上。

一发汗,额上这个地方,没有血液了,就要塌陷。上面血平常就伤耗得挺厉害了,你再夺其汗,上部血更少了,额上这个地方没有血液了就要塌陷,(额上)就指着这个肉,也可以说是脉管,但是(可能最恰切的)还是指的肉。人的体重,体液占最大的比例,在人身上占最大的部分,哪个地方体液特别的消失,哪个地方就特别显出瘦削的样子。久衄再夺其汗,这个地方更消减了,所以额上陷。

脉失去柔韧了,所以要急紧。眼睛失去津液,组织枯燥,光能直视而眼球不能动。脑袋不动,光拿眼球瞅人,古人叫作动目失视。眼球不能活动,因为组织枯燥,血液不足以营上了。由于上面的特殊贫血,血液不足以养心就睡不着觉,“不得眠”。

专题:86.衄家不可发汗汗出必额上陷脉急紧直视不能眴不得眠
来源:《胡希恕伤寒论讲座》
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