衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴。原注：音唤，又胡绢切，下 同。一作“瞬，不得眠”。《玉函》“发汗”作“攻其表，作必额上促急而紧”，《病源》同，“促”作“菹”。《外台》引《病源》“促”作“脉”。志本、锡本“眴”作“瞤”，非。《脉经》作“必额陷脉上促急而紧”。
成无己云：衄者，上焦亡血也。若发汗，则上焦津液枯竭，经络干涩，故额上陷，脉急紧。诸脉者，皆属于目，筋脉紧急，则牵引其目，故直视不能眴也。《针经》曰：阴气虚则目不眩。亡血为阴虚，是以不得眠也。
钱璜云：脉急紧者，言目系急紧也。眴，本作“旬”，音绚，目摇动也。血虚则系目之筋脉急紧而直视，所以睛不能转侧而摇动也。
汪琥云：常云：可与犀角地黄汤。此不过治衄之常剂。许叔微云：黄芪建中汤夺汗动血，加犀角。夫衄家系阳明经热，上汤恐非阳明药也。吕沧州云：小建中汤加葱豉。误汗直视者，不可治，大抵衄家具汗证，葱、豉专豁阳明经郁热，为对证之的药。
丹波元简云：额上陷，谓额上肉脱而下陷也。钱氏云：额上，非即额也，额骨坚硬，岂得即陷，盖额以上之囟门也。魏氏云：额上气虚，陷入脑内。《金鉴》云：额角上陷中之脉，紧且急也。又按：眴，《说文》云“目摇也”。而成氏、喻氏云：眴，瞬，合目也。《金鉴》亦同。并与经义畔。
《金匮心典》曰：血与汗，皆阴也。衄家复汗，则阴重伤矣。脉者血之府，额上陷者，额上两旁之动脉，因血脱于上，而陷下不起也。脉紧急者，寸口之脉，血不荣而失其柔，如木无液而枝乃劲也。直视不眴不眠者，阴气亡则阳独胜也。经曰“夺血者无汗”，此之谓矣。
《全书》：韩氏曰：此人素有衄血证，非伤寒后如前条之衄也，故不可发汗。
铁樵按：额上陷，确有其事，约低下一分许，显然可见。并非骨陷，亦并非囟门陷，陷处在阙庭之上，两日角之间。因其处有大血管，无病人此血管常圆湛，故不陷。陷者，是此血管瘪也。衄，本是鼻黏膜充血所致，凡鼻孔内痒者，辄涕与泪俱出，可知鼻黏膜与泪腺有神经相通也。衄家复发汗，即额上陷，是额上血管与鼻黏膜有直接相通之路也。目直视，不能眴，目系神经无血为养而拘急也。但衄者，额上不陷，他处血管中血来补偿也。且血行有其自然之统帅力，鼻衄之失血，不过一部分侧枝血管而止，例不及于大血管。衄而继以发汗，则所失太多，代偿有所不及，且血中液体损失过当，则血干而行缓，缓则统帅力亦失，此额上所以陷也。此为最恶之败象，经虽未言必死，然见此者，照例无可挽救。则衄家发汗，信乎其不可也。统帅力， 是鄙人杜撰名词， 其理由详《新生理》卷四。
