【音义】蚘，音回，即蛔字，人体寄生虫之一。
【句释】“有寒”，指胃肠虚寒而言，第277条云：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”，与这条同一意义。“吐蚘”，仍以原注作“吐逆”较妥，一般胃肠虚寒，是不会吐出蛔虫的。
【串解】陆渊雷云：“里寒之人，虽有表证，仍当先温其里（参看九十四条。按：本书第91条），否则表证虽除，里寒转甚，胃中冷而呕吐作矣。”所谓“胃中冷”，即胃肠机能减退，不能消化饮食，而作吐逆。
【语译】素有虚寒体质的病人，如果轻易地发汗解表，胃肠再受损伤，势必引起吐逆的发作。应该留意。