血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。
血弱气尽,腠理开,谓亡血、新产、劳力之人,气血不足,腠理疏豁,而邪气乘之也。邪入必与正相搏,而结于胁下,胁下者,少阳之募。而少阳者,阴阳之交也。邪气居之,阴出而与邪争则寒,阳入而与邪争则热。阴阳出入,各有其时,故寒热往来,休作有时也。默默不欲饮食,义如上条。脏腑相连四句,是原所以邪入结之故。谓胆寄于肝,地逼气通,是以其邪必从腑而入脏,所谓其痛必下也。邪高,谓病所来处;痛下,谓病所结处。邪欲入而正拒之,则必上逆而呕也。至其治法,亦不出小柴胡和解表里之法。服后邪解气和,口必不渴,若渴者,是少阳邪气复还阳明也。以法治之者,谓当从阳明之法,而不可复从少阳之法矣,此亦从太阳篇移入。