得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴,而饮水呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。
病六七日,脉浮不去,恶风寒不除,其邪犹在表也,医反二三下之,胃气重伤,邪气入里,则不能食而胁下满痛。且面目及身黄,颈项强,小便难,所以然者,其人脉迟弱而不数,手足温而不热,为太阴本自有湿,而热又入之,相得不解,交蒸互郁,而面目身体悉黄矣。颈项强者,湿痹于上也;胁下满痛者,湿聚于中也;小便难者,湿不下走也,皆与热相得之故也。医以其胁下满痛,与柴胡汤以解其邪,后必下重者,邪外解而湿下行,将欲作利也。设热湿并除,则汗液俱通而愈矣。何至下重哉?本渴而饮水呕者,《金匮》所谓先渴却呕者,为水停心下,此属饮家也。饮在心下,则食谷必哕。所谓诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之是也,岂小柴胡所能治哉!