太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。

太阳病,过经十余日,而有柴胡证,乃邪气去太阳之阳明,而复之少阳也。少阳不可下,而反二三下之,于法为逆。若后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。所谓柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡是也。若服汤已,呕不止,心下急,郁郁微烦者,邪气郁滞于里,欲出不出,欲结不结,为未解也。与大柴胡以下里热则愈,亦先表后里之意也。

此条自太阳篇移入。

大柴胡汤方

柴胡八两 半夏八两 黄芩三两 生姜五两 枳实四枚

芍药三两 大枣十二枚,擘 大黄二两,酒浸

上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。

按:大柴胡有柴胡、生姜、半夏之辛而走表,黄芩、芍药、枳实、大黄之苦而入里,乃表里并治之剂。而此云大柴胡下之者,谓病兼表里,故先与小柴胡解之,而后以大柴胡下之耳。盖分言之,则大小柴胡,各有表里;合言之,则小柴胡主表,而大柴胡主里。古人之言,当以意逆,往往如此。