形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语,弱者,发热脉浮,解之当汗出愈。
【校勘】《玉函经》《脉经》:无“形作”两字;“而”字下仅有一个“弱”字,作一句读,《千金翼方》同。成无己本:“火”字下有“者”字。
【串解】成无己云:“形作伤寒,谓头痛身热也,脉不弦紧,则无伤寒表脉也,经曰:诸弱发热,则脉弱为里热,故云弱者必渴,若被火气,两热相合,搏于胃中,胃中躁烦,必发谵语,脉弱发热者,得脉浮为邪气还表,当汗出而解矣。”
形象虽像伤寒,但实际是中风证,所以脉搏不弦紧而浮弱,这和第12条“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出”的“浮弱脉”同一理由,由于不断出汗,所以口渴,由于“脉浮”,又必须汗出而解,只是不能被“火逆”,逆则谵语,这是注意点。
【语译】症状虽和伤寒颇类似,但他的脉搏不弦紧而浮弱,这却是中风证,中风证常常出汗,所以脉弱而口渴,当他发热脉浮弱的时候,只能用桂枝汤发汗解表,切忌火攻,万一错误地用了火攻,势必引起谵妄等“火逆证”。