微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。
欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮故知汗出解。
“微数之脉”，脉微而数。微者，血不足。微者为亡阳，这都是这个书上的，后头都有。数是有热。这就是虚热的一种病，津液虚而有热。
这可以灸吧？更不可灸。“慎不可灸”，火也是邪，热邪，火与原来的证候之热（相助），火更助其热，所以人一定要“烦逆”。逆，也有多种，咳逆、呕逆等，热都要往上、逆于上。
“追虚逐实”，本来这个人虚，因灸火的关系，越追而越虚；本来热实，继之以灸火，更助其实。“微数之脉”，一方面是正虚，就是津液虚；数者，热，一方面是热实，（微数之脉是）这两个问题。若要用灸，“慎不可灸”嘛，要硬用灸的话，灸反能济热，而益使其虚其津液，热更加重而使之实。津血越来越少啊，所以“血散脉中”。
“火气虽微，内攻有力”，你看灸火那么一点儿，灸火之气，看着不怎么的，但是对虚热之证内攻相当有力。“焦骨伤筋，血难复也”，甚至于使之伤筋焦骨，血很难恢复，这更厉害了。你们看《金匮要略·痉湿暍病脉证》有这么一段，他痉家、痉病“有灸疮者难治”。这是什么意思呢？就是（本条所说的）这一层关系。痉，津液枯燥，肌肉不和就发痉挛。这个痉挛，得津液恢复，痉挛才能好。有灸疮，这就是太阳病的时候，虚热的症状，给灸了，则血气难复，痉就难好。它和这一段（本条）是有关系的。这你们回去可以看一看“痉湿暍”篇，（有的版本的）《伤寒论》也有，这一个书（赵开美版）没有，这个书上把它拿掉了。在《金匮要略》里头“痉湿暍”篇你们回去可以看一看。痉病有灸疮不好治，为什么不好治呢？血难复也，它是个虚。你看“灸火虽微，内攻有力”。要有灸疮，由灸而来的这种痉，血难复也，痉也难好。这是一段。
“脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。”这又是一段。
脉浮，脉浮为病在表，依法应该汗以解之。那么无汗的可以用麻黄汤那类的方剂，有汗的可以用桂枝汤这类的方剂，都是以汗解之。如果误用灸之，用火来灸，那邪无从出。邪，本来（应该）汗以解之，从体表解除疾病。（但却）因用灸，邪不得从表而出，就不能够发汗。灸它不能发汗，是吧？反倒因火而盛，这就说外邪因火反倒更热。
我们方才讲了，麻黄汤证体表充斥津液，不得汗，则热不能解，津液也不得出。热上亢，人身上的体液也不得汗，为湿而下注，所以这个病变成“腰以下必重而痹”，重，沉重；痹，痹而不仁，甚至于不知痛痒，也可以疼。又沉又痛，这是湿。这个湿哪儿来的？就是给治坏的。本来表证的时候，大量体液都在体表。在体表干什么？我们讲太阳病的时候都讲到了，机体输送大量体液到体表，当然（可能体液）那里头有病毒，它想由体表发汗而解除疾病。用火灸之不得出汗，热既不能解，水分都弄到体表来了，往哪儿去呀？（体表的湿）只能够注于下半身，重而痹。“名火逆也”，造成这个（病症的原因），是因火而造成之逆证。
“欲自解者，必当先烦”，这个病可以自好的。这个也是一时的情况，是“不得出汗”。前面咱们也讲过，“阴阳自调者，必自愈也”，表里没有什么大问题，仅是一个“从腰以下重而痹”，没有其他的问题，如果津液恢复了，自然出汗就好了，底下就是这样子。所以“欲自解者，必当先烦”。这也是，凡是误治之后，身体受伤了，多少要发瞑眩状态的。这个先“烦”，也是瞑眩状态的一个反映，不过是小（瞑眩）。“烦乃有汗而解”，烦躁之后，出一身汗就好了。“何以知之？”为什么知道要这么出汗而才能好呢？“脉浮，故知汗出解”，由于以火灸之后表不解，脉还浮，脉还浮则病还在外，所以若要自解则总得要自汗才能解。那么言外之意，要是始终不解你还得治，怎么治啊？也得解表。像这一类的病，据我看大概还得用桂枝汤。那么如果吃完桂枝汤，热解了，“腰以下还重而痹”，那你再想法治这个，大概得用“苓姜术甘汤”。苓姜术甘，啊，就是肾着汤，治所谓肾着，就治腰以下沉和痛，它都治的。
那么这一条没说治法，但是言外之意有治法，脉还浮，表没解，邪无从出，当时就有这么一种情况。如果要是自愈的话，也得自汗。发一阵烦躁，然后出一身汗就好了。如果他不自解，那么大夫怎么治呢？当然也得解表，也得想法让他出汗。不然的话，他身上的水气去不了，就是湿了，那么他的邪热也去不了。这个是言外之意，虽没说治疗，但是治疗也自在其中。
