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伤寒论第116条

曹颖甫
曹颖甫

微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆,追虚遂实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。

灸有隔姜而灸、隔蒜而灸之别,要必其人寒湿内阻,阳气不达,关节酸痛者,乃为无弊。若其人见微数之脉,则虚阳外浮,真阴不守,阴虚不胜熏灼,则心烦而气逆。追本虚之阴气,遂原实之阳热,于是腠理之血受灼,流溢经脉之中,星星爝火,化为燎原,行见血不养筋,筋不束骨,而痿躄成矣。《内经》云,血脉者,所以利关节、濡筋骨。今血为火灼而内窜经脉,由经脉而关节,由关节而筋骨,煎熬内攻,日就枯槁。欲关节之复利,手足屈伸如志,可复得乎?吾故曰成痿躄也,此仲师言外之微旨也。

脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解也。

太阳寒水,标热而本寒,若沸汤然。汗之,则热与水俱去而病当立解,此麻黄、桂枝二方,所以夺造化之权也。凡病,用药内攻,则邪从外散;用火外灸,则邪反内陷。所以然者,毛孔受火,则汗液凝闭而不得泄,标热反因火而炽,由是阳热在上,寒湿在下,腰以下身重而痹。痹者,闭也,不惟无汗,而又益之枯燥也,所以然者,阳气不得下达故也。火邪并阳热并居于上,故名火逆。然脉仍见浮,则仍当自汗而解。惟太阳水气之寒,因误下内陷者,必先振栗,然后汗出而解;太阳标气之热,因火攻而下陷者,必先烦,然后汗出而解。阴加于阳,故振栗,阳加于阴,故先烦,为其误治之原委固自不同也。

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