杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 127.太阳病…

伤寒论第127条

陈慎吾
陈慎吾

太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。

这一条是说:如果喝水多、小便正常则说明水没有停在下面,而是停在上面,水停在上面,病人就会出现“心下悸”的情况,心跳动的频率会比较快,按的时候也会感觉到有跳动。如果是小便不利则不会出现心下悸,而是少腹胀满,苦里急。

这一条告诉我们如何诊断清楚水停的部位。

我们都知道停水的诊断,但是怎么知道水停在什么地方呢?例如要诊断水是否停在心下,我们可以看心下是不是有跳动。如果水停在身体下部,下部就会出现胀满的症状,这是讲怎么诊查水停部位。

另外,我们还可以用这个方法诊查另一种症状,诊查什么症状呢?可以用它诊查出病人的症状是水证还是血证。

很多部位都能有瘀血,但是瘀血最多的部位一般在少腹,因为血液是上下循环流动的,血在下部的时候,必须要有足够的动力才能往上流,而血由上向下流的时候,需要的动力则比较小或者不需要动力,因为水性趋下,而血也是如此。血如果要流到下面去,它在流动的时候如果行血的力量不够就比较容易出血,所以少腹常常容易有瘀血,而且少腹这个部分也容易停水,它的形成原因和蓄血的形成原因是一样的,所以我们要分析是停水还是蓄血,只要看病人的小便利还是不利就知道了,小便不利的是停水,少腹胀满、小便自利的则是蓄血。当然一般情况下是这样,也有特殊的情况,也有小便不利时有蓄血的情况出现,但是这个情况很少见,所以我们一般就按照上面讲的方法去诊断是停水还是蓄血。

上一章:张锡驹·伤寒论第127条
下一章:陈修园·伤寒论第127条
目录