结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。
喻嘉言云:胸既结矣,本当下以开其结。然脉浮大,则表邪未尽,下之,是令其结而又结也,所以主死。此见一误,不堪再误也。
兼云:脉浮大,心下虽结,其表邪尚多,未全结也。若辄下之,重虚其里,外邪复聚而必死矣。柴胡加桂枝干姜汤,以和解之。
丹波元简云:汪氏引《补亡论》常器之云:可与增损理中丸,如未效,用黄连、巴豆捣如泥,封脐上,灼艾灸热,渐效。此盖脏结治法,恐与此条证不相涉也。汪氏以为不可用,是矣。
又云:按方氏、钱氏、程氏,以大为虚脉,恐非是也。