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伤寒论第134条

陈修园
陈修园

太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。

【注】太阳中风之病,诊其脉浮而动数。风性浮越,故浮则为风;风为阳邪,故数则为热;阴阳相搏,故动则为痛;邪盛则正虚,故数则为虚。

病太阳之肌表,则头痛;得标阳之热化,则发热;凡伤风必自汗,汗少则恶风,汗出多亦必恶寒。

原无盗汗之证,盗汗亦无恶寒之证,今微盗汗出,而反恶寒者,乃中风稽久之证。虽不若初中之重,而要其表邪未尝解也。

医反下之,表邪乘虚内入,故动数之脉变迟,邪气与膈气在内相拒而痛,胃中被下而空虚,客气无所顾忌而动膈,

膈上为心肺,主呼气之出;膈下主肝肾,主吸气之入。今为客气动膈,则呼吸之气不相接续,故短气;上下消炎之气不交,故烦躁,烦躁之极,则心中懊侬,此皆太阳之气随邪气而内陷,心下因硬,则为结胸,经大陷胸汤主之。

若不结胸,而陷于太阴湿土之分,则湿热相并,上蒸于头,但头汗出,津液不能旁达,余处无汗,剂颈而还。

若小便不利,湿热因无去路,郁于内而熏于外,身必发黄也。

此一节,言中风误下而成结胸也。

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