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伤寒论第135条

任应秋
任应秋

伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石者,大陷胸汤主之。

【校勘】《玉函经》:“脉沉而紧”句作“其脉浮紧”。《玉函经》《脉经》《千金翼方》:“石硬者”作“其脉坚”。

【串解】魏荔彤云:“六七日之久,表寒不解,而内热大盛,于是寒邪能变热于里,在胃则为传阳明,在胸则为结胸矣,入胃则为胃实,入胸则为胸实,实者邪热已盛而实也。”

这条是大陷胸汤的正证,也就是原发性的胸膜炎症,因为并没有经误下,可见结胸证本是原发性的,而误下确也可以引发。

【语译】患伤寒病到了六七天上,高热不退,往往可以见到脉搏沉紧,胸胁部疼痛,甚至像石头般硬满等症状的胸膜炎症,这时可适当掌握应用大陷胸汤。

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