太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。
这一条是跟承气汤做比较。我们先得认识承气汤有什么症状，承气汤的症状有潮热，潮热就是身体午后或有的时候见热。承气汤还有疼痛，肚子痛。我们先得认识承气汤证，然后才能跟它做比较。
那么这个症状是什么呢？“太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日”，太阳病一次一次地给发汗，又给他下，就把他的津液伤了，舌头就干燥，他还渴，还想喝水。津液亏了肠胃就发燥，肠胃燥热大便下不来了。“日晡所小有潮热”，这个“日晡所”就是申酉时候，“小有潮热”，这个潮热并不很大，稍微有一点潮热，那么这个小有潮热就跟阳明病承气汤证的大有潮热不一样了，承气汤证的潮热是大得很，结胸证的潮热是小，这是需要比较的。“从心下至少腹硬满而痛，不可近者”，这个部位可宽，阳明病承气汤证仅仅是肚子里头硬、满、痛。结胸是从心下到少腹这个部分，它比阳明病的那个部位大多了。“硬满而痛”，硬是诊查出来的硬，满和痛全是病人自觉症，硬满痛全有，到什么程度呢？到不可近，你不能去摸他，你手不能去挨他，那痛得厉害了。所以结胸证疼痛部位比阳明病大，疼痛的程度比阳明病重，潮热比阳明病小，应该用“大陷胸汤主之”。
这个病是不是也兼有阳明的成分啊？也有，因为他又发汗又下，他津液干了，肠胃热了，肠胃也结实不大便了。有阳明病的成分，但是你不能用承气汤给他下。因为承气汤仅仅能下燥热，下大便，不能祛水，他这个是热与水结，还得给他用甘遂来下水，用芒硝、大黄下热，这样才能把这个病治了，所以这种病是用大陷胸汤来治。为什么不用大陷胸丸？因为它这个病是由心下向下发展的，从心下至少腹，所以汤药全都走得到，也全能给它刷洗净了，这就不用丸药了。
