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伤寒论第145条

陈修园
陈修园

妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。

【注】热入血室,不独中风有之,而伤寒亦然。妇人伤寒,寒郁而发热,当其时经水适来,过多不止,则血室空虚,而热邪遂乘虚而入之也。

昼为阳而主气,暮为阴而主血。今主气之阳无病,故昼日明了;主血之阴受邪,故暮则谵语如见鬼状者,医者当于其经水适来,而定其证曰:此为热入血室,非阳明胃实所致也。

既非阳明胃实,则无以下药,犯其胃气及上二焦。一曰胃脘之阳不可以吐伤之,一曰胃中之汁不可以汗伤之。惟俟其经水尽,则血室之血复生于胃腑水谷之精,必自愈。慎不可妄治以生变端也。

此一节,言妇人伤寒之入于血室也。

郭白云云:前证设不差。服小柴胡汤。柯韵伯云:仍刺期门。

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