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伤寒论第147条

张锡驹
张锡驹

伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

柴胡桂枝干姜汤方

柴胡半斤桂枝二两干姜二两黄芩三两牡蛎二两甘草二两括蒌根四两

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,日三。初服微烦,复服汗出便愈。

【注】伤寒五六日,厥阴主气之期也。厥阴之上,中见少阳,已发汗而复下之,则逆其少阳之枢,不得外出,故胸胁满微结;不得下行,故小便不利;少阳之上,火气治之,故渴;无枢转外出之机,故不呕;但头汗出者,太阳之津液不能旁达,惟上蒸于头也;少阳欲枢转而不能,故有往来寒热之象也;厥阴内属心包而主脉络,故心烦。此病在太阳而涉厥阴之气,不得少阳之枢以外出,故曰此为未解也。用柴胡、桂枝、黄芩转少阳之枢,以达太阳之气;牡蛎启厥阴之气,以解胸胁之结;蒌根引水液以上升而止烦渴;汗下后中气虚矣,故用干姜甘草以理中。

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