伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
结胸及痞,不特太阳误下有之,即少阳误下亦有之。柴胡汤证具者,少阳呕而发热,及脉弦、口苦等证具在也。是宜和解而反下之,于法为逆。若柴胡证仍在者,复与柴胡汤和之即愈。此虽已下之,不为逆也。蒸蒸而振者,气内作而与邪争胜,则发热汗出而邪解也。若无柴胡证,而心下满而硬痛者,则为结胸,其满而不痛者,则为痞,均非柴胡所得而治之者矣。结胸宜大陷胸汤,痞宜半夏泻心汤,各因其证而施治也。
半夏泻心汤方
黄芩三两 人参三两 甘草三两 黄连一两 半夏半升,洗
干姜三两 大枣十二枚
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮,取三升。温服一升,日三服。
按痞者,满而不实之谓。夫客邪内陷,即不可从汗泄;而满而不实,又不可从下夺。故惟半夏、干姜之辛,能散其结;黄连、黄芩之苦,能泄其满。而其所以泄与散者,虽药之能,而实胃气之使也。用参、草、枣者,以下后中虚,故以之益气,而助其药之能也。