脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。《玉函》“复” 作“反”。
方有执云：“濡”与“软”同，古字通用。复，亦反也。紧反入里，言寒邪转内伏也。濡，言不硬不痛而柔软也。痞，言气隔不通而否塞也。
钱璜云：脉浮而紧，浮为在表，紧则为寒。乃头痛发热，身疼腰痛，恶风无汗，寒邪在表之脉，麻黄汤证也。而复下之者，言不以汗解，而反误下之也。紧反入里者，言前所见紧脉之寒邪，因误下之虚，陷入于里，而作心下痞满之症也。此不过因表邪未解，误下里虚，无形之邪气陷入于里而成痞耳。其脉证不同，治法各异者，又于下条分出，以为临症施治之用。
丹波元简云：此条症，常器之主小陷胸汤、生姜泻心汤；郭白云主半夏泻心汤、枳实理中丸；喻氏、程氏、魏氏主大黄黄连泻心汤；《金鉴》主甘草泻心汤。未如钱氏不主一方也。