太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。
此外中风寒,内有悬饮之证。下利、呕逆,饮之上攻而复下注也。然必风邪已解,而后可攻其饮。若其人漐漐汗出,而不恶寒,为表已解,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,为里未和。虽头痛而发作有时,知非风邪在经,而是饮气上攻也,故宜十枣汤下气逐饮。
十枣汤方
芫花熬 甘遂 大戟 大枣十枚
上三味等分,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳诸药末。强人服一钱匕,赢人服半钱,温服之,平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半钱。得快下利后,糜粥自养。
按《金匮》云:饮后,水流在胁下,咳吐引痛,谓之悬饮。又云:病悬饮者,十枣汤主之。此心下痞硬满,引胁下痛,所以知其为悬饮也。悬饮非攻不去,芫花、甘遂、大戟,并逐饮之峻药。而欲攻其饮,必顾其正,大枣甘温以益中气,使不受药毒也。