伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。
“伤寒”，本来是太阳伤寒，这也是给治错了，应该发汗而服汤药下剂，所以“下利不止，心下痞硬”。这也是（一方面）心下痞，一方面协热利。心下痞硬，虚其胃了嘛。
“服泻心汤已”，这就吃甘草泻心汤。那么给他吃了泻心汤这个病就好了。“已”，这个病就停，不那么泻利了。
但是大夫“还以他药下之，利不止”，这个利，就是再吃泻心汤也止不住。这个大夫一看没办法了，想给吃理中汤。“利益甚”，吃完理中汤，利更厉害了。
这是什么道理呢？前面这个“服汤药，下利不止”吃的是巴豆剂，巴豆剂是古人常用的。一再用剧烈的（药）猛攻，使之滑脱不收了，就是大肠滑脱这种情况。吃理中之所以不好，（因为）理中者理中焦，理中是治胃虚寒，理中焦。“此利在下焦”，这个就是反复吃剧烈的下药，使大肠失去收摄，在下焦啊。这应该吃赤石脂禹余粮汤，这个方药是个收敛固肠的方药，（包括）赤石脂、禹余粮这两味药。
“复不止者”，吃这个药（赤石脂禹余粮汤）还不止，这就是水谷不别了。“当利其小便”，你看看他准是小便不利，你利其小便就好了。但是这个地方没出方子，（是让）你看情形，该用什么利尿药用什么利尿药就得了，是这个意思。
那么这说明由于误下而造成下利不止这种病，在下焦有两种问题：一个就是大肠滑而不收，用收敛的赤石脂、禹余粮这类的药就可以治；另一个不在后阴，由于水谷不别、小便不利造成的，那你就利小便。所以下焦之利、利下不止，大致出这么两种问题，他给举出来了。
赤石脂禹余粮这个方剂，就是赤石脂共禹余粮，古人也叫太乙禹余粮，就是指这个药的尊贵，其实现在就是禹余粮。这两个药固涩力量相当强。但要是真正有热而不是虚脱的这种情况，这个药（赤石脂禹余粮汤）不能随便用。尤其咱们遇着痢疾，若用这个方药，那害人，你把（病邪）都给圈里头了（本方固涩），那更坏。但是久利滑脱不止可以吃这个方药。要便脓血可以吃桃花汤，后头有的。滑脱下利不止，这在临床上也常见着。这都是因吃猛攻（的方药而且）频繁用，给人家造成这种情况，那么这个时候吃赤石脂禹余粮汤是很好的。
咱们今天讲到这儿了。
前面有几段，文字很不好懂，像十枣汤、像上次我讲的148条都不好懂，可以（反复）看一看。
