伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。“汤药”后，《脉经》《千 金》有“而”字。复不止，《玉函》《脉经》作“若不止”。“复”后，成本有“利”字。已，《千金》作“竟”。庞氏末句改作“复利不止，当以五苓散利小便”。
成无己云：伤寒服汤药下后，利不止而心下痞硬者，气虚而客气上逆也。与泻心汤攻之则痞也，医复以他药下之，又虚其里，致利不止也。理中丸，脾胃虚寒下利者，服之愈。此以下焦虚，故与之其利益甚。《圣济经》曰：滑则气脱，欲其收也。如开肠洞泄，便溺遗失，涩剂所以收之。此利由下焦不约，与赤石脂禹余粮汤，以涩洞泄。下焦主分清浊，下利者，水谷不分也，若服涩剂而利不止，当利小便，以分其气。
汪琥云：利其小便，仲景无方。《补亡论》常器之云：可五苓散。
赤石脂禹余粮汤方
赤石脂一斤，碎太一禹余粮一斤，碎。 《玉函》、成本无“太一”二字
右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。成本“右”字作“已上”二字，误脱“分温”二字。
成无己云：本草云涩可去脱，石脂之涩，以收敛之；重可去怯，余粮之重，以镇固之。
柯韵伯云：甘、姜、参、术，可以补中宫火气之虚，而不足以固下焦脂膏之脱，此利在下焦，未可以理中之剂收功也。然大肠之不固，仍责在胃，关门之不紧，仍责在脾。此二味皆土之精气所结，能实胃而涩肠。盖急以治下焦之标者，实以培中宫之本也。要之，此证是土虚而非火虚，故不宜于姜、附。若水不利而湿甚，复利不止者，则又当利其小便矣。凡下焦虚脱者，以二物为本，参汤调服，最效。
丹波元简云：志聪云：按《神农本经》，太乙余粮、禹余粮，各为一种，既云太乙禹余粮，此方宜于三味。或相传有误。此说太误。《证类本草·图经》云：本草有太乙余粮、禹余粮两种，治体犹同。
铁樵按：此条有误。表邪未尽者，误下而利不止，为陷，陷者当举。表邪已尽，下之过当，利不止，轻者只须谷芽、扁衣、建曲、怀药、芡实之类，重者宜理中与石脂、川芎并用，良效。若仅用石脂、余粮，药力单纯，于医理为非法。且二味皆重坠，于误下而利亦非宜。
