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伤寒论第159条

陈修园
陈修园

伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止。医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。

【注】痞不特上中二焦之为病也,即下焦不和亦能致痞。

伤寒,服攻下之汤药,下后则下焦之气下而不上,故下利不止;上焦之气上而不下,故心下痞硬。

伊圣泻心汤所以导心下之火热而下交也。服泻心汤已,则心下之痞满既除,而上中之气亦和矣。

复以他药下之,则下焦之气益下而不能上,故利不止。医又认为中焦虚寒,以理中汤与之,利益甚。盖理中者,温补脾胃,其效专理中焦,此利不在中焦,而在下焦,当以赤石脂禹粮汤主之。复利不止者,法在分其水谷,当利其小便。

此一节,言下焦不和以致痞,发千古所未发。

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