伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
伤寒吐下之后，津液已虚，更发其汗，津液更虚。血与汗同体而异用，故夺血者不可发汗；液与精异物而同源，故失精家亦不可发汗。今津液伤于吐下，得发其汗，则其血必虚。血虚则心烦而脉微，病延八九日，已在两候当传阳明之期，胃液以汗而生燥，肝胆与胃同居中部，而掩覆于胃之右侧，时出余液入胃，为消融水谷之助，胃燥则肝胆俱燥，胆火上逆，则心下痞硬。但此证心下无水，虚气成痞，按之当濡。而转见硬者，标热自上而下，其气衰；客气自下上攻，其气盛。方盛之气，不可屈抑，故硬也。胁下为下焦水道之冲，自肾而下，即由下焦输出膀胱，以吐下后之发汗，致太阳腑气上逆，而中焦水道为虚气所格，不能由肾下走膀胱，故胁下痛。阴竭而阳亢，噫气乃上冲咽喉，此气即心下结痞胃中浊热之气。此证与后文胸有寒之瓜蒂散证相似，其不同者眩冒耳。寒水结为痰涎，故阻遏肺气，噫气反上冲咽喉而鼻窍不通，阴伤而阳越，故噫气亦上冲咽喉，以致颠眩而郁冒。设令阴虚阳亢，未见经脉动惕，此往尚无遗患。若浮阳暴冲于上，一身脉络，为之跳荡不宁，则血分既耗折殆尽，终以不能养筋，久而成痿。痿者，枯萎而不荣也。张注谓委弃不为我用，迂曲不通，不可为训。究病原所自出，盖不出于吐下，而出于吐下后之发汗，津液既损于前，而又重发其汗以竭之，故虚阳益张而不可遏。愚谓此证惟柴胡加龙骨牡蛎汤最为近似，柴胡汤以散攻心下之痞，通胁下之痛，龙骨、牡蛎以收暴发之浮阳，然后养阴补血以善其后，或亦千虑之一得也。
