伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

【注】今试即痞证而总论之，可以从中而解，亦可以从外而解也。

伤寒发热，汗出不解，邪结心中，而心下痞硬。然邪虽已结聚，而气机仍欲上腾，故呕吐。不得上出而复欲下行，故呕吐而又下利者，当因其势而达之。达之奈何？用大柴胡汤从中上而达太阳之气于外以主之。治痞者不可谓泻心汤之外无方也。

此一节，所以结痞证之义也。

按：此证宜用大柴胡汤之无大黄者。