病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结,死。
【校勘】《玉函经》《脉经》:“病”字下有“者若”二字;“入阴筋”句,作“入阴侠阴筋”。
【句释】“阴筋”,指睾丸系而言。“藏结”,脏气结塞不通的意思。
【串解】程应旄云:“其人胁下素有痞积,阴邪之伏里者,根柢深且固也,今因新得伤寒,未察其阴经之痞,误行攻下,致邪气入里,与宿积相互,使藏之真气,结而不通,因连在脐旁,痛引少腹入阴筋,故名藏结。盖痞为阴邪,而脐旁阴分也,在藏为阴,以阴邪结于阴经之藏,阳气虽开,于法为死。”
这可能是重笃的疝发作,与胃炎病的疼痛连在一起,病人往往不能支持这样剧烈的疼痛,而发生生命的危险。藏结,也无非是重笃疾病的形容词。
【语译】患者素来有胃炎性的胃痛病,又突然发生剧烈的疝痛,脐旁、少腹、外阴等处,同时作牵掣性的刺痛,在这样剧烈疼痛之下,往往会危及病人生命,一般称作“藏结”。