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伤寒论第167条

刘渡舟
刘渡舟

病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结。死。

【解析】本条论述三阴脏结的死证。

“病胁下素有痞,连在脐傍”,指病人平素在胁下就有痞积或痞块,连在脐傍部位,说明脏结日久以致气血郁滞,脉络闭阻。“痛引少腹,入阴筋”,言其发作时的症状。引,牵引、收引的意思,即发作的时候,从脐旁到少腹牵引疼痛,甚至牵引阴筋内抽;“阴筋”指男性生殖器。从上述证候看其病变部位,则已涉及脏阴。因胁下为厥阴肝之部,脐傍乃太阴脾所主,少腹属下焦为肝肾所居,而肝脉又络阴器,肾开窍于二阴,阴筋也关系于肝肾两脏。肝脾肾三脏无阳以温化,阴寒凝结于三阴,其病情危重可知,故云“此名藏结。死”。据一些老大夫的经验介绍,此证在发作时用大艾团灸丹田、气海,或可救治。

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