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伤寒论第170条

任应秋
任应秋

伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤,渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。

【校勘】《玉函经》、成无己本、《外台秘要》:“解”字下有“者”字。《千金要方》《千金翼方》《外台秘要》:“白虎加人参汤”作“白虎汤”。

【串解】魏荔彤云:“脉浮而不至于滑,则热未变而深入,正发热无汗,表证显然如此,不可与白虎汤,徒伤胃气,言当于麻黄汤、大青龙、桂枝二越婢一之间,求其治法也。如其人渴欲饮水,与之水,果能饮者,是表邪变热,已深入矣,再诊脉无浮缓、浮紧之表脉,审证无头身疼痛、发热、无汗之表证,即用白虎加人参汤,补中益气,止其燥渴。”

表还没有解,当然不能清里,遏阻机体抵抗力的产生,所以徐大椿说:“无汗二字,最、为白虎所忌”。“欲饮水”,而又“无表证”,这是显然的里热了,便可用“白虎加人参汤”。

【语译】伤寒病,脉搏现浮,发热不出汗,这是麻黄汤的表证还在,不要随便施用白虎汤;假如已没有表证的存在,而口干烦渴,想喝水,这才说明是里热证,可以考虑“白虎加人参汤”。

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