杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 171.太阳少…

伤寒论第171条

胡希恕
胡希恕

太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。

“太阳少阳并病”,就是先得的太阳病,病传入半表半里,又发生少阳病,而太阳病还不罢,这叫作并病。“心下硬”,这是我们前面讲的人参证。

这是小柴胡汤证。“心下硬”,心下痞硬,不可吃泻药,吃泻药下利不止者死。后头阳明篇就有了,他是胃虚嘛。

“颈项强而眩”,脖子两侧是颈,后面是项。颈强是少阳证,项强是太阳证。“眩”指着目眩那个眩,口苦咽干目眩那个眩,这是少阳证。

所以太少证候俱备,叫太阳少阳并病。(但是)这个柴胡证不太完备,可以用针刺之法,“当刺大椎、肺俞、肝俞”诸穴,前面这个穴都讲了,就是祛胸腹的邪热之气,我们吃小柴胡汤也是这个(目的),就是祛胸腹邪热。

“慎勿下之”,这个病万万不要吃泻药,因为太阳也忌下,少阳更忌下,尤其是(本条)这个“心下硬”,你不要认为它是实证。这个心下硬,纯粹是胃虚,要当实证下之,非坏不可,所以搁个“慎勿下之”。

当然,这个病我们要吃小柴胡汤是可以的,不是不行的。这也就说明,少阳病而现柴胡汤证,柴胡证不太明显,那么有用针刺之法,大椎、肺俞、肝俞都可以刺,祛胸腹间的邪热之气。

上一章:刘渡舟·伤寒论第171条
下一章:曹颖甫·伤寒论第171条
目录