治伤寒大下后,复发汗,心下痞,按之濡,其脉关上浮紧者,此方主之。若有恶寒者,表未解也,宜先解表,然后攻痞。
大黄(三两) 黄连(一两)
上两味,以麻沸汤二升渍之,须臾,去滓,温服。
汤议
议曰:病发于阴,而反下之,因而成痞。又表未解,而下之早,重者成结胸,轻者成痞。凡痞者,有阴阳之分焉。若心下痞,而复恶寒汗出者为阴,属附子泻心汤。今此心下痞,关上脉浮紧,不恶寒反恶热者为阳,大黄黄连泻心汤以导泄其虚热也。经曰,火热受邪,心病生焉。若能入心,寒能除热,故以黄连之苦寒为君,而通其心气。以大黄之苦寒为臣使,以共泻其心之虚邪,主热痞结于中者也。
疑问
问曰:黄连泻心汤用麻沸渍服者,何也?
答曰:痞者乃虚邪所结,按之濡者,乃虚邪也。关上脉浮紧者,乃虚热也。用此方以麻沸汤渍服者,取其气味之薄,而泄虚热也。